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1.发病年龄5~60 岁。21~41 岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急
性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(opticneuritis,
ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速
,可有缓解-复发。
2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在
视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视盘炎或球
后视神经炎。亚急性起病者1~2 个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力
丧失在数月内稳步进展,进行性加重。
3.急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS 表
现,呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对称和不完
全性,表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski 征、躯干感觉障
碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte 征、阵发性强直性痉挛和
神经根痛可见于约1/3 的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生。
4.多数NOM 患者为单相病程,70%的病例数天内出现截瘫,约半数患者受累眼发
生全盲。少数患者为复发型病程,其中约1/3 发生截瘫.约1/4 视力受累,临床
事件间隔时间为数月至半年,以后的3 年内可多次复发孤立的ON 和脊髓炎。
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